В одном советском мультфильме Водяной поет песню о единственных подружках «пиявках да лягушках». И добавляет: «Фу, какая гадость!» А ведь напрасно многие презирают медицинскую пиявку. Ее одну из всей фауны занесли в Фармакопею и приравняли к лекарственным средствам.
Целебные свойства пиявок эскулапы распознали давным-давно. Во времена Гиппократа гирудотерапию (лечение пиявками) использовали как панацею от любых недугов. Сегодня врачи по-новому оценивают этот древний метод, а саму пиявку называют «фармацевтической мини-фабрикой».
Живая аптека
В Донецке находится одна из самых мощных в Европе биологических фабрик по выращиванию медицинских пиявок. Единственная в Украине биофабрика работает по принципу замкнутого цикла, где пиявок разводят в специальных ваннах.
«Через год-полтора пиявки вырастают до 0,5—3 г, затем их три-четыре месяца не кормят, — говорит Андрей Шаховцев, коммерческий директор медицинского научно-производственного объединения «Биокон». — После голодания пиявки считаются готовыми для гирудотерапии».
В секрете слюны, впрыскиваемой пиявкой в кровоток в процессе укуса, содержится 82 биологически активных вещества (самое известное — гирудин), улучшающих способность крови циркулировать по мелким сосудам (капиллярам). К тому же эти ферменты способствуют не только торможению тромбообразования, но и отчасти растворению тромбов.
«К гирудотерапии следует относиться аккуратно, комментирует г-н Шаховцев. — Сейчас развелось много псевдоврачей, уверяющих, что пиявки лечат все на свете. На самом деле они прежде всего хороши как дополнительный метод лечения».
Гирудотерапия не является панацеей от всех заболеваний. Нельзя переоценивать метод. Это его компрометирует. Ведь у пациентов априори может появиться недоверие к лечению пиявками.
Ученые доказали: гирудотерапия оказывает лечебное воздействие на организм. Пиявок обычно назначают в комплексе с медпрепаратами.
Малой кровью
Гирудотерапию применяют в офтальмологии. Так, после операций на глазах капилляры могут «плакать» из-за подскочившего давления. «Отошел наркоз, человек подвигался, разволновался — и началось кровоизлияние, — поясняет Андрей Шаховцев. — Если из прооперированного места не удалить кровь, все равно она рассосется. Но останется грубый рубец, глазные связки не так будут работать. И отдаленный результат, ради чего человек соглашался на операцию, может не оправдать его ожиданий».
Что делать? «Мы ставим пиявку на висок больным с кровоизлияниями и острыми нарушениями кровообращения в прооперированном глазу, — говорит Станислав Чубарь, врач отделения микрохирургии глаза больницы № 20 Донецка. — После использования 3—7 пиявок (по одной ежедневно) рассасываются спайки и уходит очаг воспаления».
По словам донецких хирургов, благодаря гирудотерапии послеоперационные разрезы заживают спокойнее: остаются едва заметные рубцы.
Пиявок применяют и в стоматологии. Так, при невралгии языка пациенты страдают постоянной ноющей болью в кончике этого органа и на его боковой поверхности.
«Это заболевание медикаментозно лечится тяжело, — объясняет Елена Гонтарь, доцент кафедры пропедевтической стоматологии Донецкого национального медуниверситета им. М. Горького. — Оно связано c остереохондрозом шейного отдела позвоночника, откуда нервные окончания ведут к языку. Так, из-за склеротических изменений в сосудах отток крови из полости рта нарушен. Вот и возникает ощущение, будто язык посыпали перцем».
По ее словам, вместо препаратов, стимулирующих микроциркуляцию крови, знающие врачи назначают гирудотерапию («незачем прибегать к медикаментозной артиллерии, если можно обойтись малой кровью»). Уже после нескольких пиявочных сеансов у человека пропадают болезненные ощущения в языке.
Еще одна патология — красный плоский лишай. Преимущественно у молодых людей на почве стресса появляется шероховатость языка, чувство его стянутости. Болезнь эта трудно поддается медикаментозному лечению.
«Мы ее лечим пиявками (10—15 шт. по одной через день) плюс легкая корригирующая медикаментозная терапия. В итоге полученная ремиссия может держаться годами», — говорит Елена Гонтарь.
Кардиологи назначают пиявок в остром постинфарктном периоде. «Инфаркт лечат медпрепаратами, а гирудотерапию применяют дополнительно, — поясняет Андрей Шаховцев. — Ведь когда пиявки ставят в зону сердца, их ферменты улучшают кровоток в этом органе».
Кровососов-врачевателей применяют и после пластических операций с целью предотвращения появления грубых рубцов. Еще гирудотерапию используют в травматологии, урологии, гинекологии, отоларингологии и невропатологии.
Пиявка стоит 10 грн.
Донецкая биофабрика поставляет пиявок в санатории и медицинские центры по всей Украине. Еще их можно купить в киевских аптеках. А вот донецкие фармацевты не берут пиявок на реализацию (за исключением одной аптеки на окраине города). «Не хотят за ними ухаживать», — сказали в «аптечной» справочной Донецка.
В шахтерской столице пиявок покупают на биофабрике (одна стоит 10 грн.), и специально обученные медсестры ставят их по назначению врача в стационарах.
На каждую партию кровососов выдается сертификат качества, в котором подробно описаны внешний вид пиявок, размер, срок голодания, подвижность и т. д. Так что если в медицинском центре не окажется соответствующего документа, стоит задуматься, не выйдет ли лечение сомнительными пиявками боком.
Пациент должен подготовиться к гирудотерапии. Обязательные условия: чистое тело, отсутствие запаха сигарет, алкоголя и запрет на косметику.
По рассказам врачей-гирудотерапевтов, чтобы поставить пиявку, ее помещают в небольшой сосуд, который затем плотно прижимают к коже пациента. Но она может капризничать и не присасываться. Заставить ее сесть туда, куда нужно, бывает сложно.
Еще проблематичнее посадить извивающуюся пиявку на язык. «Перед этой манипуляцией выпейте сладкой водички или же смажьте язык сахаром», — советует г-жа Гонтарь.
Пиявки отпадают по мере насыщения кровью. После того, как они напьются крови (сеанс длится 20—40 мин.), их заливают спецраствором и утилизуют — прямо при пациенте. Небольшая кровоточивость из ранки в течение 12—24 ч. после укуса пиявки считается нормой. После этого могут остаться небольшие белые рубцы в форме значка «Мерседеса». У кого-то они более выражены, у кого-то — менее.
Противопоказания к лечению пиявками: гемофилия, лихорадка, анемия, беременность, онкозаболевания, истощение, психические заболевания, сахарный диабет. Гирудотерапию не рекомендуют назначать людям с близко расположенными к поверхности кожи сосудами. Абсолютное противопоказание — непереносимость веществ пиявки.
Кстати, перед тем как приступить к гирудотерапии, врач должен направить больного на каулограмму (тест на свертываемость крови).
Косметика — да не та
В XX ст. ученые нашли применение пиявкам в создании лекарственных и косметических средств, направленных на оздоровление организма и замедление процессов старения. Так, донецкие специалисты создают препараты, сохраняющие биологически активные вещества медицинской пиявки. Производят также омолаживающую кожу косметику, ставшую в свое время сенсацией и признанную женщинами во всем мире.
В то же время некоторые средства из пиявок не оказывают обещанного эффекта. «К сожалению, отдельные украинские и российские производители косметики безответственно заявляют о том, что ферменты пиявок обладают антибактериальным и обезболивающим действием — это не просто смешно, это дискредитирует целебные свойства пиявок», — говорит г-н Шаховцев.
Читаем на упаковке: водно-спирто-глицериновые экстракты (разве он не один?) пиявки медицинской. Спрашивается: как белок может сохраниться в спирте? Ведь из школьного курса химии известно, что он разрушится в спирте. Читаем дальше: гепарин натрия. Этот компонент запрещено применять в изготовлении косметики.
Сейчас по всей Украине продают упаковки с подобной косметикой. «Этот вопрос я неоднократно поднимал на международных медицинских конференциях. Но пока государство в законодательном порядке не установит над этим жесткий контроль, потребителей лекарственной косметики будут обманывать».
В наше время, когда каждый третий страдает аллергией, в т. ч. и на медикаменты, лечение пиявками особенно актуально. Конечно, гирудотерапия — не панацея от всех болезней, но отказываться от этого метода неразумно.
Справка «2000». Родоначальником гирудотерапии считается грек Никандр из Колофона (200—130 гг. до н. э.). Раньше лечение любого заболевания начинали с назначения пиявок. К примеру, в 30-х гг. XVIII ст. в России ежегодно использовали около 30 млн. пиявок. Перед балом даже особам царской крови ставили кровососов на висок, чтобы на щеках появился натуральный румянец и хватило сил танцевать до утра.
...В 1990-м создано Всемирное общество гирудологов. А на следующий год состоялся первый Международный конгресс по использованию пиявок в медицине. Во врачебной практике применяют только медицинскую пиявку и два ее подвида: «аптекарскую» (лат. Hirudo оficinalis) и «лечебную» (Hirudо medicinalis), которые занесены в Международную Красную книгу.
